眾所周知，女性平均的絕經年齡在50歲左右，如果這個時候發現子宮肌瘤怎么辦？擔憂者有之，怕惡變，無所謂的更多，認為絕經后就會縮小或消失，其實，沒有那么簡單。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。被稱為“婦科的第一瘤”，常見于30-50歲的女性，至少有20%育齡婦女都患有子宮肌瘤。它是平滑肌組織細胞增生所致，發病的確切病因尚不明確，因肌瘤好發于生育年齡，青春期前少見，絕經后萎縮或消退，表示其發生可能和女性體內的激素有關，少部分子宮肌瘤存在細胞遺傳學特性。 

子宮肌瘤很多時候沒有癥狀，很多人是在體檢中發現。也有部分人群會出現月經量增多、下腹部包塊，白帶多、貧血，甚至不孕或流產等情況。

經陰道彩超檢查是診斷子宮肌瘤首選及最為常用的檢查方法，通過檢查我們可以發現肌瘤的大小、數目、部位、鄰近組織受壓的情況及是否變性。有時候我們可以從超聲檢查單看到“子宮肌瘤變性”，這常常會引起恐慌，莫名的擔心，會不會得了癌癥？

其實“變性”不一定是“惡性改變”，和得癌癥更是兩碼事，絕大多數子宮肌瘤變性為良性改變，惡性改變幾率小于0.5%，無需過分擔憂。

唯一值得擔心的是，由于子宮肌瘤和體內激素相關，所以如果懷孕的話，隨著子宮和胎兒的逐漸增大，子宮血供越來越豐富，體積也隨之增大，如果有子宮肌瘤，有可能導致劇烈的腹痛，甚至誘發流產或早產。

子宮肌瘤惡變率小于0.5%，最新的研究提出：因子宮肌瘤做手術的，大概300-400例中就會有1個最后的病理診斷是惡性的。所謂的惡性就是指：子宮平滑肌肉瘤，內膜間質肉瘤等。

而惡性確診一定要靠病理診斷，手術前是沒有辦法明確的。當然，在沒有手術切除前，醫生會詢問病人的癥狀，要求做婦科檢查和陰道彩超檢查等，這些檢查結果中部分也有蛛絲馬跡會提示有惡變

可能是惡性的幾個跡象：

1． 短時間內，肌瘤增大得比較明顯，尤其是絕經后的女性；

2． 有時候肌瘤長得太快，內部組織容易發生壞死，可能會引起下腹痛；

3． 不正常的陰道出血，尤其是絕經后又出現陰道流血；

4． 長期服用他莫昔芬者；

5． 子宮明顯增大，但是檢查時比較軟；

6． 超聲提示“肌瘤”血供豐富，變性，邊界不清等；

7． 腫瘤標志物（血清）明顯增高；

8． 不明原因的消瘦。

大家也別過度擔心，畢竟肌瘤惡變的風險還是很低的。

即使手術切除了子宮肌瘤，部分患者會復發，所有一定要定期復查婦科超聲。