什么是產后乳腺炎?

　　產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生于產后3~4周的哺乳期婦女。而6個月后的嬰兒開始長牙，這個階段乳頭也容易受到損傷，應該小心預防；而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。

產后乳腺炎發病原因是什么？

　　1、乳汁排通不暢，淤積乳房內。乳汁淤積，排乳不暢是產后乳腺炎發病的主要原因。造成乳汁滯留的原因可能是寶寶吸吮姿勢不正確，導致奶水沒辦法完全被吸出。而寶寶在吸不到乳汁的情下便會越吸越大力，會將媽媽的乳頭咬破，進而造成細菌感染，使細菌進入乳房組織。另外，媽媽在喂奶時用指頭擠壓乳房，也會阻礙乳汁的流出。

　　2、孕期忽視了乳頭的保養，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于初產婦的乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入。

　　3、有些新媽咪的乳頭發育不良，如乳頭內陷，也有礙哺乳的進行。

　　4、初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁的淤積又往往使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創造有利的條件，如不及時疏通極易發生乳腺炎。可到我院產后康復中心疏通乳腺。

乳腺炎有什么癥狀?

　　(一)瘀積性乳腺炎：發生于產褥初期(常在產后1周左右)。由于初產婦缺乏喂哺乳兒經驗，易致乳汁郁結，未按時排空所致。產后乳腺炎患者感雙乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿，表面微紅(充血)，壓痛，但經吸出乳汁后，癥狀多能消失，故一般不認為是真正的乳腺炎。但如不及時處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汗汁可為化膿性細菌所污染，容易出現產后乳腺炎癥狀。因此，須將多余乳汁排空，并注意乳頭清潔。

　　(二)化膿性乳腺炎：化膿性乳腺炎多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述，產后乳汁瘀積，如不及時排空，易致感染從而引起產后乳腺炎。細菌侵入乳腺管后，繼續向實質部侵犯，則可形成各種類型的化膿性炎。

　如何預防產后乳腺炎?

　　產前

　　1、在懷孕期可酌情擦拭乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

　　2、乳頭內陷者，懷孕前需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。

　　產后

　　1、要保證母乳喂養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。

　　2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺。

　　3、要側睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

　　4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

　　5、要注意自身衛生清潔，喂寶寶前后最好用清水擦洗，然后用衛生的毛巾將乳頭擦拭干凈，保持乳頭的清潔。

　　6、產后催奶方法要得當。產后補充營養并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產后進食下奶的食物應從少量開始。

　　7、乳腺炎的成膿期，應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。

　　8、注意飲食調攝：宜食清淡而富于營養的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。

　 得了乳腺炎要不要停止母乳喂養？

　 發生急性乳腺炎時，一般不要停止母乳喂養，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養，而且還增加了乳汁淤積的機會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時，不但不要停止母乳喂養，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

　　而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，并請專業的催乳師將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時，仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后，或發生乳痿時才完全停止哺乳，并按照醫囑積極采取回奶措施，預防乳房疾病。