談起女性朋友的遠方親戚，你會想起誰？很多人會說，那當然是“大姨媽”了。她每個月都雷打不動的來看我，但是有少部分小姐姐的大姨媽卻沒有那么友好。要么幾個月不來或者來了就不走，可嚇壞了我們的小姐姐。大姨媽如此任性，小姐姐們應該如何應對呢？關于大姨媽的一些異常表現，懷化市婦幼保健院生殖科副主任張力為您解惑。

在婦產科門診常常會碰到許多小姐姐提出各種各樣的問題：

“醫生，我的大姨媽血顏色不鮮紅，是不是有炎癥了”

“醫生，我這個月大姨媽提前了2天，是不是月經不調了”

“醫生，我大姨媽原來7天來一次，這幾個月變成5天一次了，我是不是卵巢功能不好了”

“醫生，我這次的大姨媽有血塊，是不是有宮寒”……

各位小姐姐其實不用過度擔心，一般情況，女性月經周期提前或者推遲不超過七天，經期持續2-8天左右，月經量5-80ml，平均值是20-80ml，都是正常的。而且月經血本來就是暗紅色的，當月經第一天或者最后1~2天，經量相對較少時，顏色會更深，有時候接近黑紅色；如果在月經2-3天，經量相對比較多的時候，會有大塊子宮內膜混著血流出來，有少量血凝塊，這些情況都是正常的。

但是如果大姨媽出現下面這兩種情況，就要引起重視了。

第一：和原來的經期比周期變短了，經量明顯減少了。如果出現1-2次這種情況，后面恢復正常，一般不需要太擔心，如果一直沒有恢復，月經量也越來越少，那就有可能是下面這些情況導致的。

1、過度減肥 。

由于節食或過度運動導致短期內快速體脂減少，均會導致月經減少甚至閉經。女性的月經與體內的脂肪有很大關系，脂肪含量太少或減脂速度太快，會引起雌激素分泌減少，影響子宮內膜增生，可能導致月經變少。

2、子宮內膜變薄。

宮腔操作如人工流產、上環取環，或者曾經得過子宮內膜疾病如內膜結核、內膜炎等，子宮內膜受到損傷導致黏連或變薄，難以恢復，也會引起月經量變少。

3、激素分泌異常。

環境變化、熬夜、情緒抑郁、精神緊張焦慮等應激因素可能會引起下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌紊亂，進而導致月經量減少。

4、更年期的女性因為卵巢功能逐漸衰退，激素分泌減少，會導致月經量變少。除此之外，一些內分泌疾病，如多囊卵巢綜合征、甲亢甲減、高泌乳素血癥等也會導致體內激素分泌異常，卵泡發育受到影響，子宮內膜增生受到影響，月經量減少。

第二：原來時間短，最近怎么變長了？如果月經期變長，不超過8天，經量變化不大，一般不用擔心，如果月經淋漓不盡，而且明顯超過以前的月經量，容易引起貧血，也會影響到正常生活，那就要重視了。可能是以下情況引起。

1、結構性異常子宮出血。

主要包括子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，這些疾病會引起出血量增多，月經量自然就變多了。還有就是各種子宮內膜增生或內膜癌等，常見表現就是異常子宮出血。

2、非結構性異常子宮出血。如果排除了結構異常，異常子宮出血主要與下面幾個原因有關：

凝血功能異常，血液系統疾病。很多女性婦科本身沒有問題，出血多就要警惕自身凝血功能是否正常，是否存在血液系統疾病。

排卵功能障礙，正常月經是基于排卵后雌孕激素撤退，子宮內膜發生脫落而出血。如果沒有排卵，就沒有孕激素的撤退，子宮內膜僅僅在雌激素的撤退下就開始了脫落、出血，脫落的不徹底就會導致出血的增多。

原發性子宮內膜功能障礙，這些疾病主要是由負責調節經期失血量的分子和細胞機制異常所致。

醫源性因素，常見于應用醫療器械(主要是宮內節育系統)、性腺類固醇類(尤其是僅含孕激素的制劑)或藥物治療等等。剖宮產憩室，常見癥狀就是月經淋漓不盡。

  小姐姐們平時對待月經的一點小小變化不用太緊張，有自己的規律就可以了，但是，如果出現以上的明顯異常，建議及時就醫。