胎兒神經管畸形是臨床最常見的出生缺陷之一，主要表現為無腦兒、脊柱裂、腦膨出、唇裂及腭裂等。神經管畸形危害嚴重，是造成孕婦流產、死胎、死產的重要原因之一，也是嬰幼兒和患者終身殘疾的主要原因之一。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

　　孕婦體內缺乏葉酸是造成胎兒神經管缺陷的重要原因。如果從懷孕前至懷孕早期服用小劑量葉酸，每天只要0.4mg的葉酸，就可以降低50%～70%胎兒神經管缺陷的發生。

一、什么是神經管缺陷
    胚胎期形成寶寶中樞神經系統的原始結構叫做神經管，如果在神經管的形成過程中，由于遺傳因素和環境因素的作用，神經管的閉合出現異常，就會出現神經管缺陷。神經管的頭部不閉合會導致寶寶大腦發育異常，導致無腦兒及腦膨出，而神經管的尾部不閉合則出現脊柱發育異常，導致脊柱裂。

神經管缺陷是我國常見的嚴重出生缺陷。他不僅會影響寶寶的健康，造成寶寶大腦和脊髓的破壞及損傷，往往還導致寶寶的死亡；即使沒有死亡的寶寶經過手術治療也會造成下肢癱瘓，嚴重影響今后的生活、學習工作，給國家、社會及家庭造成很大的經濟負擔。

二、葉酸的作用是什么呢？

　　葉酸是胎兒發育所不可缺少的營養素，備孕媽媽提前補充葉酸，能起到預防孕婦貧血的作用。另外，還能降低寶寶發生先天性疾病的概率。如果女性在受孕前至少一個月，并且在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現神經管缺陷的風險降低50%～70%。孕前補充葉酸，也能減少孕晚期患先兆子癇的發生，讓寶寶和媽媽都健康。

三、如何預防神經管缺陷
    孕前3個月到孕后3個月補充小劑量（0.4mg）的葉酸，同時攝入富含葉酸的健康食物（如深綠色蔬菜如菠菜、橙汁、豆類、堅果豬肝等），可以有效預防至少70%以上的神經管缺陷兒的發生。
   準媽媽懷孕后，還可以在孕15―20周進行血清學篩查，通過媽媽血清中的AFP值篩查出可能懷有神經管畸形的患兒。在孕20―24周還可以通過超聲篩查，進一步排除懷神經管缺陷兒的可能。

需要說明的是，任何的檢查方法都不能檢測到所有的神經管缺陷。
  四、神經管畸形高風險的孕媽媽有：直系親屬中有一位神經管畸形患者，曾經生育過一個神經管畸形患兒，Ⅰ型糖尿病患者，暴露在高熱環境中，服用抗癲癇藥物準媽媽等。    

對于有高風險因素的準媽媽，更應該積極預防神經管畸形兒的發生。在準備懷孕前應首先找醫生咨詢，在醫生的指導下，應加大補充葉酸的劑量，至少在懷孕前三個月開始直到懷孕后3個月每天服用4.0mg葉酸，這一劑量是正常的準媽媽補充葉酸劑量的10倍。通過這種補充葉酸的方法，可以在高風險的準媽媽中預防70%的神經管缺陷兒的發生。

五、優惠政策：我市從2009年開始實行全面免費發放葉酸，準備懷孕或已懷孕的孕婦到當地醫療機構的產科門診都能免費領到葉酸。