臨床中超過?一半的患者就診時有乳房疼痛的主訴。?青春期后的?女女性?幾乎都有不不同程度、不不同形式的乳腺疼痛。今天我們就這個話題進?行行討 論?一下。

?大多數的乳腺疼痛是?生理理性的，與體內激素?水平波動有關。?青春期后，

?女女性每?月都經歷?一次?月經來潮相關的激素變化。在卵卵泡期（ ?月經周期前兩周），雌激素逐漸增多，此時?大多數婦?女女乳腺疼痛不不顯著。

但隨著時間進?入?月經后半周期（ 后兩周）， 孕激素逐漸增多。在孕激素的刺刺激下， 乳房逐漸增?大， 乳房內的腺泡增?大， 導管增粗， 分布在腺泡和導管上的神經受到牽拉刺刺激， 出現疼痛或其他不不適。這種疼痛可以同時放射到整個肩膀或背部，部分?女女性表示胳膊也會出現疼痛。

這種疼痛隨著孕激素的不不斷增多和乳腺不不斷增?大在下?一次?月經來潮前達到頂峰。同時， 乳房?里里也會出現所謂的硬塊（ 腺泡腫脹）， 乳房表

?面?血管也會擴張、增粗、顯露露。當孕激素出現撤退、?月經來潮后， 這些乳房硬塊、疼痛和?皮膚?血管擴張都會同時減輕。

?一半以上的育齡期婦?女女會有這種與?月經周期相關的乳房疼痛。但是也  有不不少?女女性表示她們的疼痛維持在?月經的整個周期中， ?月經來潮不不會疼痛緩解。這可能與他們的神經?高敏?感性相關。還有?一些乳腺疼痛發

?生在妊娠期與哺乳期，這也與乳腺腺泡增?生脹?大相關。

除了了這些?生理理性的與?小葉增?生相關的乳腺疼痛以外， 還有?一些病理理性的乳腺疼痛， 如乳腺炎癥。最常?見的為哺乳期因排乳不不暢引起奶癤所導致的疼痛， 疼痛很劇烈烈， 乳房紅腫， 可伴有發熱。還有?一種可能與

?自身免疫相關的炎癥稱為漿細胞性乳腺炎。常表現為乳房腫塊、疼痛、

?皮膚紅腫，伴或不不伴發熱。

除了了這些?非惡性的乳腺疼痛外， 還有很少?一部分乳腺疼痛為惡性腫瘤所致。通常這些疼痛都是由于巨?大腫塊侵犯到局部神經所致， 病情?一般較重，通常為局部晚期或晚期乳腺癌患者。

雖然?大多數的乳腺疼痛為良性乳腺增?生所致， 但?女女性朋友在?生活中并不不能忽視。特別是突然出現的乳房疼痛， 需要與?心梗、帶狀皰疹相鑒別。所以如果在?非?青春期初次出現?非常顯著的胸部疼痛， 需要及時來醫院就診。當然， 普通的?小葉增?生?女女性也不不應該忽視， 每年年例例?行行的超聲檢查、40 歲以上每年年鉬靶檢查都是必須進?行行的，可以幫助篩查早期乳腺癌。