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          如何判斷異物進入氣管,兒科護士來教您

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          信息來源:健康教育科 作者:王薇然 發布日期:2018-08-07

          食物如果進入氣管,成年人通過咳嗽反射可以將誤入氣管的異物排出,一般不會引起窒息等癥狀。但是小孩子的氣管、支氣管異物如不及時診治,預后嚴重,晚期由于合并心衰、氣胸及腦血氧等嚴重并發癥,可發生危險或引起死亡。現階段小兒氣管異物的死亡率高達1.28%,國外調查顯示1歲以內意外死亡的患兒中40%系呼吸道異物所致。

          因此,有很多家屬會擔心,我崽咳嗽咳得很厲害,是不是支氣管卡了異物呀?今天我就和大家淺談支氣管異物到底是怎么回事。

          概念:

          支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內,引起聲嘶、呼吸困難等,右支氣管較粗短長,故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。

          病因:

          1、幼兒喜歡抓吃食物,在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。

          2、小兒牙齒發育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎較硬食品,加之喉的防御反射功能差,保護作用不健全。

          3、說笑或工作時口內含有食品或物品,在不經意時或嬉笑時誤吸入氣管。

          4、全麻或昏迷患者,行氣管插管時亦可能將松動牙齒或義齒碰掉而未發現;另外嘔吐物清除不及時,均可吸入氣管內。

          5、上呼吸道手術中,器械裝置不穩,或切除的組織突然滑落氣道。

          6、精神病病人或企圖自殺者。

          如何預防:

          1、首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣

          當孩子口中含有物品的時候,不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇,也不能用手強行掏取,以防孩子將物品吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;避免玩耍能放入口、鼻的小玩具,以保證安全。

          2、養成良好進食習慣

          小兒進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,如果小兒已經哭鬧,不能再硬逼其進食,以免異物進入呼吸道。

          3、咽部異物應對方法

          如咽部有異物,絕不可用手指挖取,也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去,應設法誘其吐出或到醫院處理。

          4、幼兒勿食容易引起咳嗆的食物

          3歲以下小兒應盡量少吃干果、豆類,家長及保育員平時對小兒應注意,不要給予小兒瓜子、花生米一類食物吃。

          5、加強對昏迷和全麻病兒的護理

          防止嘔吐物吸入下呼吸道,有牙齒松動者務必注意,過松應予以拔除而避免掉入呼吸道。

          6、嘔吐應對

          孩子嘔吐時,應該把他的頭偏向一側,使他容易吐出,免得吸入氣管。

          建議:

          兒童不要養成口內含物的習慣;進食時,不要讓小兒哭鬧說話大笑;要把孩子容易吸入的小物品放到兒童拿不到的地方,2歲以下的兒童不要進食花生、瓜子、蠶豆、開心果等堅果類易吸入氣道內的食物。

           

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