--記新生兒科醫(yī)護人員全力搶救呼吸窘迫綜合征患兒脫險康復出院。

    10月9日對于丁興先生來說，是一個既高興又難忘的日子，高興的是他的孩子這天康復出院了，難忘的是孩子幾次腳踏鬼門關讓他心潮涌動。而對于我們新生兒科的醫(yī)護人員來說，同樣是高興又難忘的日子。高興的是這例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒經過我們的多次搶救成功脫險，難忘的是在搶救的日日夜夜與患兒結下了濃濃的情誼，在康復出院依依不舍的場景中，嬰兒綻開了出生以來第一朵燦爛的笑花……

   這名患兒于2015年9月19日15:00出生在安貞醫(yī)院婦產科，因生后出現呼吸急促伴呻吟，為進一步診療于當日下午17:55急轉我院。值班醫(yī)生李夢林開始迅速詢問病史及查體，患兒T不升，呼吸高達90次/分，全身皮膚發(fā)紺、可見明顯三凹征，李夢林醫(yī)生在護士的配合下當機立斷查X片后給予NCPAP輔助通氣、查動脈血氣、血氧監(jiān)護等治療，密切觀察患兒病情變化。科主任諶洪飛得到消息后立即趕到科室查看患兒、指導值班醫(yī)生對患兒病情做出診斷、治療，與患兒家屬談話。到22:00時，患兒在輔助通氣下呼吸仍急促，血氧飽和度波動在56%-90%之間，經過與患兒家屬商討后，醫(yī)生決定于插管后氣管內給予肺表面活性劑，在與當班護士肖杰丹的合作下成功給藥。

給藥后患兒病情未見明顯好轉，9月20日9:00主管醫(yī)生徐琦查看患兒并結合復查x片后決定改用SIMV模式（有創(chuàng)機械通氣）。之后在該模式下再次使用了肺表面活性劑，期間患兒多次出現病情變化，科主任和主管醫(yī)生徐琦堅守病房，做到第一時間了解患兒的病情及時修正治療方案，護士長羅碧君帶領著護士姐妹們積極配合醫(yī)生，密切觀察患兒病情，不讓死神的鐮刀無情的揮下。

   在大家的細心照料下，患兒在22日病情終于稍平穩(wěn)，經過討論后主管醫(yī)生決定改為NCPAP輔助通氣，加強呼吸道管理。

   在我們都松一口氣的時候，它再一次和我們開了個玩笑，9月23日患兒二氧化碳分壓持續(xù)升高，無奈之下，值班醫(yī)師和家屬商討后再次改為SIMV通氣模式。24日護士長羅碧君心系患兒早早來到病室，查看患兒的同時指導我們做生活護理，見氣管導管內有大量黃色粘痰堵塞伴有血氧飽和度下降，請示主管醫(yī)生徐琦后于吸痰，在吸痰（負壓為90mmHg）過程中患兒氣管導管內突然出現大量鮮紅色血液，患兒全身發(fā)紺，心率、呼吸及血氧飽和度下降至0，羅碧君老師立即清理氣管導管后，配合主管醫(yī)生徐琦予胸外心臟按壓及復蘇囊正壓通氣，30s后患兒膚色好轉，心率恢復至131次/分，護師李敏遵口頭醫(yī)囑，大聲復述核對無誤后予蛇毒血凝酶1/3支氣管內滴入，1/3支靜脈推入、多巴胺改善循環(huán)、增強心肌收縮力、停止吸痰、控制液體量、張力……在護士和醫(yī)生無暇的配合下，再一次在死神的手中搶下了患兒，之后，護士長每日總是早早的來到重癥監(jiān)護室，溫柔又細致的為患兒整理暖箱，觀察患兒全身皮膚狀況，指導我們在護理操作中預防交叉感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。總是最后一個下班，叮囑當班護士們細心觀察患兒，一定要在病情變化的第一時刻發(fā)現……

   三次插管，大大小小無數次的搶救，期間醫(yī)務人員克服了尿潴留、發(fā)熱、胃出血、下肢水腫、感染等等困難，幾經波折，向死而生，患兒終于在入院20天后的10月9日康復出院，看著他可愛的笑容，我們心中充滿了感動與不舍，祈禱他今后的日子順順利利，平平安安。

   看著護士唐娟耐心的為家屬講解出院后的注意事項的時候，一股自豪感涌上來，我再次為自己是這其中的一員感到自豪，我們和外面的世界被一扇鐵門隔開，我們面對的是毫無生活自理能力的患兒，是隨時有生命變化的新生兒，是無法用語言表達不適的患兒，我們要像了解自己一樣了解患兒，患兒的一舉一動在我們的眼中要幻化成語言表達給醫(yī)生，所以我們的硬件條件要求更高。

   我們平凡，像一顆顆小草，雖然無名，雖然渺小，但我們從沒有放棄執(zhí)著的追求，我們有崇高的信念，我們有不變的坐標，在新生兒科，醫(yī)生和護士姐妹們是一個個小小的點，護士長和科主任是線，通過他們的連接，我們連成了一條生動而又美麗的曲線，在他們的帶領下指向生命的希望。