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          我院確診罕見希特林蛋白缺乏癥小患兒

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          信息來源: 作者:沈玉燕 發布日期:2016-08-19

                希特林蛋白缺乏癥最初見于日本,近年來在中國、韓國、以色列、捷克、英國和美國等相繼發現,不同地區發病率明顯不同,生長發育落后是該病患者常見的臨床表現。

                日前,一名60天的患兒因“黃疸消退延遲”來到我院新生兒篩查中心就診,該患兒出生后一周開始出現黃疸、喂養困難、嗜睡等癥狀,當地醫院予以退黃處理后并沒有明顯好轉,遂來我院求診,接受進一步診治。考慮患有先天性遺傳代謝病可能,行串聯質譜、尿氣相質譜及基因檢測,患兒血尿遺傳代謝病篩查結果顯示 :血瓜氨酸、甲硫氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸增高,尿 4- 羥基苯乳酸、4- 羥基苯丙酮酸增高,均提示希特林蛋白缺乏癥。SLC25A13 基因突變分析表明: 患兒為突變的復合雜合子,進一步確定診斷為希特林蛋白缺乏癥。 

               該病治療主要包括飲食調整和對癥治療,避免攝入大量的碳水化合物,予以無乳糖奶粉喂養,積極預防膽汁淤積并發癥。應注意添加蛋白質和脂類豐富的輔食。新生兒篩查有助于癥前發現希特林蛋白缺乏癥患兒,盡早開始干預,是治療的關鍵。 

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